PERIODONTIA

O periodontista é um dentista especializado na prevenção, diagnóstico e tratamento da doença periodontal, e na colocação de implantes dentários. Periodontistas também são especialistas no tratamento de inflamação oral. Periodontistas recebem treinamento extensivo nestas áreas, incluindo dois anos adicionais de educação além da graduação de ensino superior. Eles estão familiarizados com as últimas técnicas para o diagnóstico e tratamento da doença periodontal, não cirúrgico e cirúrgico, e também são treinados na realização de procedimentos periodontais cosméticos.

Periodontistas muitas vezes tratam casos mais problemáticos, como doença gengival grave ou história clínica complexa. Periodontistas oferecem grande variedade de tratamentos, como raspagem e alisamento radicular (em que a superfície da raiz é limpa e descontaminada) ou desbridamento superfície da raiz (em que o tecido danificado é removido). Podem também tratar pacientes com problemas graves de gengiva utilizando uma variedade de procedimentos cirúrgicos. Além disso, os periodontistas são especialmente treinados na colocação e reparação de implantes dentários.

A maioria dos periodontistas passam a maior parte do seu tempo diagnosticando e tratando de doenças da gengiva, mas há uma variedade de outros procedimentos que são capazes de realizar. Colocar implantes dentários é uma delas, quando os dentes naturais não podem ser salvos. Eles também monitoram os implantes para se certificar de que estão fazendo corretamente o seu trabalho, se seus tecidos circundantes estão inflamados ou com perda de osso. Periodontistas podem também corrigir recessão gengival e cobrir superfícies de raízes expostas, que podem estar sensíveis ao calor e ao frio. Estes procedimentos são usados para estabelecer as bases para procedimentos estéticos adicionais, ajudando a criar um belo sorriso. Finalmente, periodontia pode ser fundamental no planejamento de seu cuidado oral, junto com seu dentista clínico geral ou outro profissional da área odontológica.

Durante a primeira visita, o periodontista faz uma anamnese (entrevista) completa dos históricos médicos e odontológicos do paciente. É extremamente importante para o periodontista saber se qualquer medicação está sendo tomada. Também é preciso saber se o paciente está sendo tratado de qualquer condição que pode afetar o cuidado periodontal, tais como doenças cardíacas, diabetes, ou gravidez.

O periodontista examina as gengivas, verifica para ver se há alguma linha de recessão gengival, avalia a forma como os dentes se encaixam ao morder, e verifica os dentes para ver se algum deles estão soltos. O periodontista também terá um instrumento de medida pequeno chamado sonda periodontal e a utiliza entre os dentes e gengivas, para determinar a profundidade destes espaços, conhecidos como sulcos gengivais e bolsas periodontais, o que ajuda a periodontista avaliar a saúde das gengivas. Pode também ser feitos raios-X para observar a saúde do osso abaixo da linha das gengivas.

Algumas necessidades periodontais dos pacientes podem ser gerenciados pelo dentista geral. No entanto, à medida que mais e mais pacientes estão exibindo sinais de doença periodontal, juntamente com a pesquisa que sugere uma relação entre a doença periodontal e outras doenças crônicas do envelhecimento, o tratamento periodontal pode necessitar de uma maior compreensão e maior nível de especialização por um especialista treinado. Os pacientes que se apresentam com níveis moderados ou graves de doença periodontal, ou pacientes com casos mais complexos, será melhor gerido por uma parceria entre o dentista e periodontista.

A gengivite é a forma mais suave da doença periodontal. Isso faz com que as gengivas se tornar vermelha, inchada e sangra com facilidade. Há geralmente pouco ou nenhum desconforto nesta fase. A gengivite é frequentemente causada por higiene oral inadequada. A gengivite é reversível com tratamento profissional e bom atendimento domiciliar oral.
Fatores que podem contribuir para a gengivite incluem, diabetes, tabagismo, o envelhecimento, a predisposição genética, doenças e condições sistêmicas, estresse, alimentação inadequada, a puberdade, as flutuações hormonais, gravidez, abuso de drogas, a infecção pelo HIV, e certo o uso de medicação.

Gengivite não tratada pode evoluir para periodontite. Com o tempo, a placa bacteriana pode se espalhar e crescer abaixo da linha da gengiva. As toxinas produzidas pelas bactérias na placa irritar as gengivas. As toxinas estimulam uma resposta inflamatória crônica na qual o corpo, em essência, gira sobre si mesmo, e os tecidos e o osso que suporta os dentes são quebradas e destruídas. As gengivas separam os dentes, formando bolsões (espaços entre os dentes e as gengivas) que se tornam infectados. Conforme a doença progride, os bolsos aprofundar e mais tecido gengival e osso são destruídos. Muitas vezes, esse processo destrutivo tem sintomas muito leves. Eventualmente, os dentes podem se soltar e pode ter que ser removido.

Há muitas formas de periodontite. Os mais comuns incluem o seguinte.

• Periodontite agressiva. Ocorre em pacientes que são de outra maneira clinicamente saudável. Características comuns incluem perda de inserção rápida e destruição óssea e agregação familiar.

• Periodontite crônica. Resultados na inflamação dentro dos tecidos de suporte dos dentes, da fixação progressiva e perda de massa óssea. Esta é a forma que ocorre mais frequentemente de periodontite e é caracterizada pela formação de bolso e / ou recessão das gengivas. É prevalente em adultos, mas pode ocorrer em qualquer idade. A progressão da perda de inserção geralmente ocorre lentamente, mas os períodos de rápida progressão pode ocorrer.

• Periodontite como manifestação de doenças sistêmicas. Muitas vezes começa em uma idade jovem. Condições sistêmicas, como doenças cardíacas, doenças respiratórias e diabetes estão associados a esta forma de periodontite.

• Necrosante doença periodontal. É uma infecção caracterizada por necrose dos tecidos gengivais, ligamento periodontal e osso alveolar. Estas lesões são mais comumente observado em indivíduos com doenças sistêmicas, como a infecção pelo HIV, desnutrição e imunossupressão.

As pesquisas mostram que a doença periodontal pode aumentar o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Tanto a doença periodontal e doenças cardiovasculares são doenças inflamatórias crônicas. Por isso os pesquisadores acreditam que a inflamação pode explicar a associação entre os dois. Doença periodontal não tratada pode aumentar a inflamação no corpo, o que pode aumentar o risco de desenvolvimento de complicações de saúde mais graves, incluindo a doença cardiovascular. No entanto, mais pesquisas são necessárias para determinar a relação exata entre as duas condições.

Higiene Oral
.Um cuidado apropriado para com os implantes é importante para a continuação de sua função e boa saúde. Embora os implantes não estejam sujeitos a cáries como os nossos dentes naturais, eles podem desenvolver inflamações da gengiva, e até mesmo infecções e perda óssea se não forem cuidados de forma adequada. A Inflamação e infecção da área localizada ao redor dos dentes é geralmente conhecida como periodontite, um processo semelhante pode ocorrer com os implantes e é conhecido como peri-implantite. O seu dentista deve empregar as técnicas apropriadas para manter os implantes limpos e os tecidos que os circundam saudáveis – mas além de tudo, escovar e passar o fio dental rotineiramente é necessário. O seu dentista também pode lhe mostrar outros tipos de ferramentas que podem oferecer assistência para manter seus dentes limpos e saudáveis. saiba mais sobre a higiene adequada aos implantes dentários aqui.

Check Ups Dentais.
O seus “dentes novos” vão requerer checkups periódicos no dentista para garantir a saúde das gengivas e dos ossos. Isso também requer raios-x periodicamente para avaliar o nível ósseo em volta dos implantes. As restaurações dentais fixadas aos implantes também requerem check ups periódicos pelo seu dentista para garantir que estão seguras e funcionando perfeitamente. Não é rara a ocasião onde os parafusos que fixam sua restauração aos implantes ou pilares de fixação se tornam um pouco soltos. O reparo exige apenas que os mesmos sejam removidos, limpos e recolocados com parafusos novos ou com os mesmos parafusos mais apertados. Se a sua restauração foi cimentada no implante, ela também podem se soltar um pouco. Se isso acontecer, o seu dentista precisará remover a restauração, limpá-la e checar que a mesma ainda está servindo como foi desenhada e cimentá-la novamente ao implante. Apesar de serem complicações pequenas, as mesmas não devem ser ignoradas. Permitir que a restauração continue no lugar quando não está adequadamente fixada ao implante poderá causar problemas mais significativos.

A placa é a película pegajosa e incolor que constantemente se forma sobre os dentes. As bactérias vivem em placa e secretam ácidos que causam a cárie dentária e irritar o tecido gengival. Esta irritação provoca uma reação inflamatória que pode eventualmente levar à gengivite e doença periodontal. Se a placa não for removida regularmente por escovação e uso do fio dental, ela endurece e cria o cálculo (ou tártaro). Cálculo não pode ser removido com uma escova de dentes; apenas um dentista pode removê-lo durante uma limpeza oral. Para manter a placa bacteriana e cálculo sob controle, é essencial para escovar os dentes duas vezes por dia, usar fio dental pelo menos uma vez por dia, e visitar seu dentista para limpezas regulares. É seu dentista, periodontista ou sua assistente que irão orientar sobre as formas de remoção da placa bacteriana.

A doença periodontal é muitas vezes silenciosa: sintomas – especialmente dor – podem não aparecer até um estágio avançado da doença. No entanto, você ainda deve estar atento para os sinais e sintomas, que incluem:
• Gengivas vermelhas, inchadas ou sensíveis ou outra dor na boca;
• Sangramento durante a escovação, uso do fio dental, ou quando comer certos alimentos;
• Gengivas que se afastam ou soltas dos dentes, fazendo com que os dentes de olhar mais do que antes;
• Dentes soltos ou separando;
• Pus entre os dentes e gengivas;
• Feridas na boca;
• Persistente mau hálito;
• A mudança na forma como seus dentes se encaixam quando você morde;
• Uma alteração no ajuste de dentaduras parciais;
Se você tiver algum destes sintomas, não deixe de contactar o seu dentista ou periodontista imediatamente!

De acordo com a American Academy of Periodontology, o tratamento antibiótico tópico pode ser usado como um complemento para raspagem e alisamento radicular. Cada pessoa tem necessidades diferentes com base na sua situação particular, por isso não deixe de conversar com seu dentista sobre o uso desses antibióticos como parte de seu curso de tratamento, ele ou ela irá determinar se eles vão servir para você.

A doença periodontal mais grave é raramente encontrada em crianças, e só às vezes em adolescentes. Quando ocorre, aparece sob forma branda de gengivite. Porém as crianças devem aprender a importância de manter dentes e gengivas saudáveis para prevenir a doença periodontal no futuro. As crianças devem escovar os dentes duas vezes por dia e aprender a usar o fio dental corretamente. Se elas aprendem a usar o fio dental cedo, estarão mais propensas a torná-lo um hábito de vida. Estes dois atos simples ajudará a proteger os dentes e gengivas.
Os pais devem estar cientes dos sinais da doença periodontal: gengivas vermelhas, inchadas, sangramento ou mau hálito que não passa. Se o seu filho apresentar algum destes sintomas, informe seu dentista imediatamente. Também é crucial que seu dentista conheça seu histórico histórico familiar.

A melhor maneira de prevenir a doença periodontal é cuidar bem dos seus dentes e gengivas em casa. Isto inclui escovar os dentes após cada refeição e antes de dormir, usar fio dental pelo menos uma vez por dia, e visitando seu dentista ou periodontista para exames regulares duas vezes por ano. Passar alguns minutos por dia em medidas preventivas pode poupar tempo e dinheiro de tratamento da doença periodontal.

A investigação tem sugerido que há uma ligação entre diabetes e doenças da gengiva . As pessoas com diabetes são mais propensos a ter problemas periodontais, possivelmente porque as pessoas com diabetes são mais suscetíveis a contrair infecções. De fato, a doença periodontal é frequentemente considerada uma das principais complicações da diabetes. Curiosamente, a relação entre as duas condições vai nos dois sentidos, exatamente como diabetes pode aumentar a chance de uma pessoa desenvolver a doença periodontal, a pesquisa sugere que a higiene periodontal eficiente e eficaz pode afetar positivamente os níveis de açúcar no sangue.

Exames regulares são muito importantes para manter o controle do presente estado da sua doença e qualquer progressão da doença ao longo do tempo. Seu periodontista irá trabalhar com você para criar um cronograma de manutenção, dependendo de quão avançada a sua doença periodontal é naquele momento. Com base em muitos fatores variáveis, como sua saúde geral, a gravidade da perda óssea e fatores de risco, tais como tabagismo e genética, o seu periodontista irá adequar constantemente seus cuidados para que a sua doença periodontal não progredir. Ele ou ela pode recomendar exames a cada seis meses para a doença periodontal leve, ou a cada poucos meses para estágios mais avançados.

A pesquisa mostrou que a doença periodontal é causada pela reação inflamatória a bactérias sob as gengivas, a doença periodontal de forma tecnicamente não pode ser contagiosa. No entanto, as bactérias que causam a reação inflamatória pode ser transmitida através da saliva. Isto significa que se um dos membros de sua família tem a doença periodontal, é melhor evitar o contato com a saliva não compartilhando talheres ou equipamentos de saúde oral. Se você perceber que o seu cônjuge ou um membro da família tem os sinais de um possível problema periodontal (sangramento, gengivas vermelhas e inchadas, ou mau hálito), você deveria sugerir que eles visitem o periodontista para um exame. Ela pode ajudar a proteger a saúde bucal de toda a família.

Sim, pode haver uma maneira de melhorar o seu sorriso. É uma boa idéia para discutir suas opções com um periodontista primeiro. Ele ou ela pode explicar a melhor maneira de criar o sorriso que você deseja, bem como responder a quaisquer perguntas que você possa ter. Por exemplo, um procedimento que pode remover o excesso de tecido da gengiva é chamada alongamento da coroa. Depois que o excesso de tecido gengival é removido, a linha da gengiva é então reformulado, a fim de criar a proporção certa entre o tecido da gengiva e superfície do dente. Seu dentista geral e periodontista também podem trabalhar em conjunto para coordenar tratamentos adicionais, como facetas ou coroas. No entanto, o seu periodontista e dentista geral irá recomendar o melhor procedimento para melhorar o seu sorriso.

Existem várias consequências negativas da falta de alguns ou todos os seus dentes. Em primeiro lugar, falta de dentes vai afetar a estética do seu rosto. Não só o seu sorriso ser afetados pelas falhas de dentes perdidos. Se você está perdendo muitos dentes, a pele ao redor da boca não será apoiada corretamente e vai começar a cair, tornando a aparência mais envelhecida. Além disso, a falta de dentes vai tornar mais difícil mastigar alimentos e pode até afetar a fala. Finalmente, faltando mesmo um dente pode ter consequências emocionais, muitas pessoas se sentem menos confiantes sobre seu sorriso quando eles estão perdendo os dentes. Se você está em falta qualquer um dos seus dentes, considere substituí-los por implantes dentários. Eles tem a aparência e sensação dos dentes naturais. Para mais informações sobre implantes, fale com o seu periodontista.